Diabetes AduOnline | Diabetes Uruguay

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Susana Feria Etcheverry | Testimonio de Vida

Foto Susana saludo

Susana Feria Etcheverry de Campanella

1940 - 2014

 

Soy una persona con diabetes tipo 1 desde hace 55 años, sin complicaciones ni hospitalizaciones por mi diabetes.-

He tenido una vida muy activa y feliz ya que mi enfermedad me ha permitido descubrir el mundo de la solidaridad, ayudando a otros.-

Todo lo debo a una educación responsable brindada, primero por mis padres y mi Lycée Français, donde me eduqué y luego por el equipo de salud que me ha atendido desde siempre, sumado al esposo y compañero que tengo desde hace más de 50 años, quien, con sus amor, me motiva a cuidarme.-

Debemos comprender que nuestras responsabilidades son para con nosotros mismos, ya que tenemos la obligación de vivir con salud y con calidad de vida, siendo útiles a la sociedad; luego con nuestras familias, pues no tenemos derecho a preocuparlos por costos humanos evitables y por último con la sociedad, ya que los costos en dinero de una diabetes y sobre todo de las posibles

complicaciones, son enormes, por los tratamientos, las discapacidades y las muertes prematuras, casos en que los individuos dejan de producir para el país.-

He terminado una carrera universitaria, soy Escribana Pública y me he preparado para dirigir Organizaciones sin Fines de Lucro, con un curso, también universitario de dos años, llevado a cabo en l995 y 1996, realmente he tenido dos carreras paralelas, una que me permitió vivir y la otra, desarrollada en forma voluntaria, desde hace 44 años, que me ha dado satisfacciones espirituales enormes.-

En suma les digo que soy feliz con mi diabetes, cuidándola como algo muy preciado, teniendo una vida plena, activa y pudiéndole decir, al igual que el poeta Amado Nervo en su poema En Paz,

 

“Amé, fui amado, el sol acarició mi faz.

¡Vida, nada me debes! ¡Vida, estamos en paz!”

 

Esc. Susana Feria Etcheverry de Campanella

Playa Malvín | Alianza Adu - Nicolás Culela - Uruguay por LIVESTRONG

Travesia Malvin Small

 

El sábado 13 de diciembre

Venite con tu familia a la Playa Malvín

 

Si tenés entre 5 y 16 años, sos una persona con diabetes, integras y participás de Adu, te esperamos el próximo sábado 13 de diciembre de 10:00 a 12:15 en la Playa Malvín a ti y tu familia.

 

Los invitamos a acompañarnos a una jornada en familia de competencias, diversión, promoción de hábitos saludables y principalmente para conocer y apoyar a Nicolás Culela Tetra Campeón de nado en aguas culela nicolas
abiertas, el que a través de su disciplina, esfuerzo y triunfos se ha propuesto ayudar y colaborar con Adu para la toma de conciencia por parte de la población sobre la importancia del deporte para una vida saludable y en especial para la prevención y cuidado de la diabetes.

El papá de Nicolás tiene diabetes y cáncer y por estos motivos, más el afecto y apoyo que se brindan en su familia, es que tomó la decisión de apoyar la causa de las Instituciones Adu y Uruguay por LIVESTRONG.

Nicolás no tiene diabetes ni cáncer pero siente la necesidad de hacer todo lo posible y más para apoyar y ayudar a su padre a cuidarse y comparte sus éxitos para trasmitir nuestro mensaje. Del mismo modo que lo hacen tus padres, hermana/o, prima/o, amigo, esposa/o, novia/o, familiares, toda persona que te quiere.

Mira un video de Nicolás Culela

en el que cuenta lo que estamos

preparando para el año que viene (clik aquí)

 

Es por esto que junto a Uruguay por Livestrong, la Liga de Natación Master  y el Club Malvín coordinamos este encuentro para toda la familia.

 

Los esperamos el sábado 13 de diciembre en la Playa Malvín en la bajada de 18 de diciembre desde las las 10:00 am y hasta las 12:15pm.

EN CASO DE PRONOSTICARSE PARA DICHO DIA UN PORCENTAJE DE PROBABILIDAD DE LLUVIA IGUAL O MAYOR AL 20%, NUESTRA ACTIVIDAD – LA DE ADU - SE SUSPENDE (LA ACTIVIDAD PRINCIPAL DEL CLUB MALVIN SE SUSPENDE SÓLO POR TORMENTA ELECTRICA).

 

Habrá juegos, diversión y promoción de hábitos saludables en la playa.

Una nueva intervención de Adu para la información y educación en Diabetes

 

Para pasar una jornada divertida y sin complicaciones en familia les recordamos:

 

COMO PADRES RESPONSABLES DEBEN PREVEER ENTRE OTRAS CONSIDERACIONES LAS SIGUIENTES:

  • Los niños estarán a cargo de sus padres.

     

  • Preveer la hidratación y colaciones que requiera el/la niña/o.

     

  • Llevar el glucómetro y todo lo necesario para el control de la diabetes, así como también para la prevención de hipoglucemias.

     

  • Calzado adecuado para cuidar los pies en la arena.

     

  • Llevar sillas y sombrilla si así lo desean.

 

 

PEDIDO ESPECIAL

 

  • Si su hija/o tiene la remera y gorro de ADUCAMP, llevarlos para identificarnos.

 

 

IMPORTANTE!! | DECLARACIÓN DE CONDICIONES DE PARTICIPACIÓN

  • Los niños que participen siempre deberán estar acompañados de sus padres o de los mayores responsables a cargo. No es una actividad para dejar a los niños solos y a cargo de Adu.

 

  • Al ser una actividad en la playa; el ingreso de los niños al agua estará bajo la decisión, control y entera responsabilidad de los mayores a cargo.

     

  • Sin la intención de prohibir la participación, dado que es una actividad pública y de acceso libre, la Asociación de Diabéticos del Uruguay le recomienda que por el cuidado de la salud de su hijo/a, el/la misma no debería concurrir en el caso de que:

 

!! La glucemia de su hijo, este muy elevada, tenga algún síntoma de resfrío o malestar estomacal.

!! Tenga una infección o la haya cursado en días anteriores al evento.

!! Haya tenido en esa mañana un episodio de hipoglucemia severa.

 

  • Esta actividad no dispondrá de médicos especialistas por parte de Adu; existirá una cobertura de emergencia médica general ante situaciones de urgencia.

 

  • Si tuviese alguna duda o consulta sobre la participación de su hija/o en esta actividad por motivos del control de su diabetes u otro relacionado a su salud, debe consultar con su médico tratante.

 

Por consultas y si piensas participar escríbenos a

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o llámanos al 2901 6214 de lunes a viernes de 09:00 a 18:00.

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Actividad Pre Aducamp 2015

banner facebook La Macarena

 

El domingo 23 de noviembre realizamos una nueva actividad lúdica educativa en diabetes para niños  a la que llamamos “Pre Campamento”; en la misma participaron 31 niños de entre 5 y 15 años en donde disfrutamos de una estancia educativa llamada “La Macarena” compartiendo actividades en un espacio natural y de biodiversidad del Uruguay.

 

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Los niños que participaron de esta actividad integrarán el grupo de 50 niños que asistirán a ADUCAMP 2015 en el mes de Marzo.

La mayoría de los participantes del paseo fueron niños que por su edad es la primera vez que participarán del ADUCAMP 2015, por lo que el paseo fue fundamental como experiencia previa.

 

web-iconos-programas-AduCampLos campamentos educativos en ADU se vienen desarrollando desde el año 1954, cuyo modelo educativo ha evolucionado ya que se ha ido mejorando año a año. Desde el inicio hemos compartido experiencias con campamentos de otras regiones, como Estados Unidos, Brasil y Chile, adaptando las mismas en la construcción de un modelo de campamento en diabetes para la realidad del Uruguay.

El atender todas las exigencias en el control y cuidado de los niños, además de procurar la seguridad y diversión de ADUCAMP no es tarea fácil de realizar.

 

DSCF4407  Small La planificación organización, ejecución y evaluación de dicho campamento es un proceso complejo.

Esta programación es llevada a cabo por un equipo multidisciplinario conformado por el  Consejo Técnico Asesor  de ADU integrado por especialistas en  endocrinología, diabetología, pediatría y medicina interna de nuestro país; el equipo técnico profesional de Aducamp integrado por educadores en diabetes , nutricionistas , psicólogos , profesores de educación física , licenciados en enfermería, líderes capacitados y administrativos.

ADU busca generar en estos niños con diabetes tipo 1 entre 8 y 17 años independencia, seguridad, responsabilidad consigo mismos y con los demás, conociéndose.

Priorizamos este rango de edad ya que es cuando el niño puede adquirir las destrezas necesarias para comenzar el proceso de aprendizaje e independencia que necesitarán en su vida con diabetes.

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Para lograrlo, previo al campamento, el equipo médico realiza entrevistas personalizadas con la familia del acampante, para conocer las características individuales con respecto al tratamiento, así como aspectos personales de cada uno de los niños participantes. De esta manera ADU asegura el cuidado de los niños confiando y respetando el asesoramiento profesional del equipo médico.

El hecho de contar con un equipo multidisciplinario y la calidad del mismo hace que el costo de ADUCAMP supere ampliamente el costo de un campamento convencional.

 

RocheNuestro agradecimineto al Laboratorio Roche por colaborar gratuitamente con los controles de glicemia que los participantes de esta actividad se realizaron para su control y para la educación en automonitero para el cuidado de su diabetes.

 

ADU prioriza la realización de ADUCAMP ya que ha podido constatar que el mismo produce un cambio positivo en cada uno de los participantes, por lo que agradece enormemente a todas las empresas que colaboran con gran parte de los costos, haciendo posible la realización de los mismos con continuidad.

 

FORMULARIO DE SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN ADUCAMP 2015

 

FOTOS DE LA ACTIVIDAD

 

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Patrocinios DMD2014

Actividades & Acciones | Día Mundial de la Diabetes

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

PRODUCTOS, ACTIVIDADES & ACCIONES

 

 

logo desayunos para la web

Producción Audiovisual, educativa práctica sobre Desayunos Saludables

El Club de Cocina y Nutrición de Adu les presenta 6 menús de Desayunos Saludables para fomentar el hábito de desayunar saludablemente.

La Cheff Virginia Natero y la Nutricionista Beatriz García les enseñan, explican y demuestran opciones prácticas y saludables para comenzar el día.

El Club de Cocina y Nutrición de Adu es patrocinado por las empresas Bayer y Disco

Para ver el video ingrese AQUÍ

 

 

Presentamos este libro, escrito por Mark Barone, el que es único e increíblemente útil para ayudar a personas con diabetes tipo 1 a entender mejor sus desafíos y vivir con más calidad! En él, Mark presenta muchos de los aspectos más difíciles para vivir una vida equilibrada con diabetes. Su educación, conocimiento y experiencia con miles de personas con diabetes en Brasil y en todo el mundo, juntamente con un suave tejido de su vivencia personal con diabetes, hacen de este libro una herramienta extremadamente útil y memorable. Paul B. Madden, M.Ed.Ex-asistente especial del Presidente, Joslin Diabetes Center, Afiliado a la Escuela de Medicina de Harvard; Miembro de la Directiva, Asociación Americana de Educadores en Diabetes; Co-fundador de la Diabetes Education and Camping Association (DECA); Viviendo una vida maravillosa que ha incluido la diabetes tipo 1 por más de 50 años!Materiales complementarios en:www.tenhodiabetestipo1eagora.blogspot.com

En venta en ADU

(Texto extraído de la página web de la Editorial Dunken - http://dunken.com.ar )

 

 

adu livestrong - WEB

 

ADU | NICOLÁS CULELA | URUGUAY POR LIVESTRONG

Nicolás Culela se presentó ante Adu y Uruguay por LIVESTRONG motivado por la enfermedad de su padre.

Danilo Culela de 52 años es diagnosticado con Leucemia y tiene diabetes; esto funciona a modo de disparador en Nicolas, un deportista que a la joven edad de 22 años es tetra campeón nacional y promesa olímpica.

La empatía es algo difícil de lograr en general, sobre todo en estos tiempos en que cada uno está enredado en sus propios problemas, pero Nicolás con sus 22 años entiende la importancia de ponerse en el lugar del otro y se muestra comprometido con ambas causas.

Eso lo vimos desde la primera reunión que tuvimos con Nicolás cuando nos dijo:

“El tiempo pasa de todas maneras, y cuando tenga que dejar este deporte, no quiero ser recordado solamente por medallas o records, quiero ser recordado por algo más, quiero dejar algo más”.

 

Nicolás como nadador, es un ejemplo de resistencia, perseverancia, capacidad de reponerse ante la adversidad y actitud. Cualidades esenciales en aquellas personas que son enfrentadas a un diagnóstico de diabetes o cáncer.

Una alimentación sana, ejercicio regular y la eliminación de los factores potenciadores de estas enfermedades, como el sobrepeso, son básicos tanto para evitar el diagnóstico como para ayudar a controlarlas. HABLAMOS DE PREVENCION.

Estamos convencidos que Nicolás, a través del ejemplo podrá potenciar estas cualidades en aquellos que mas las necesitan.

Nicolás no tiene diabetes pero ha pasado a ser un promotor de nuestra Institucion y un familiar directo de una persona con diabetes y cáncer que quiere compartir su esfuerzo, capacidad, actitud y valores para con el resto de la sociedad a través de sus logros y del cumplimiento de sus objetivos.

Logos CBR y MAlvin

 

 

 

 

 

Revista Diabetes Uruguay

Acompañando a la Federación Internacional de Diabetes que conmemora este día Mundial de la Diabetes 2014 dándole la importancia que merece para la buena calidad de vida al desayuno, es que La Revista Diabetes Uruguay lanza un ejemplar con 6 recetas de desayunos saludables para el verano, demostrando que se pueden hacer desayunos variados y saludables todos los días. Agradecemos profundamente a todos los técnicos que han escrito artículos educativos para esta revista y las que vendrán, a los nutricionistas que han armado las recetas, a las personas con diabetes y sus familias que han colaborado con sus testimonios y a los funcionarios de ADU que hacen posible la redacción de cada uno de los números.

Para ver nuestra revista online ingrese AQUÍ

 

 

 

 

 

 

Capacitación en diabetes para la Brigada de Guardavidas de Canelones

Para la temporada de playa 2015, Iniciamos un acuerdo con la Brigada de Guardavidas de Canelones y con la Dirección de deportes de la comuna canaria; para el entrenamiento, capacitación, y educación de los 170 Guardavidas que trabajaran en las playas este verano. Destacamos la importancia de esta acción para la prevención, cuidado y atención específica de las personas con diabetes a la hora de disfrutar del verano.

 

 

Actividad pre campamento ADUCAMP 2015.

ADUCAMP Marzo 2015

Como todos conocen, la Asociación de Diabéticos del Uruguay tiene como una de las más grandes tareas educativas las de enseñarle al niño y adolescente con diabetes a ser independiente, conociendo como cuidarse, pero ese aprendizaje tiene un proceso que lo vamos trabajando día a día, en un actividad que llamamos educación continua. Allí niños de todas las edades, algunos con reciente diagnostico otros viviendo diferentes etapas de su vida con diabetes aprenden y comparten con sus pares su condición. Pero separarse de papá y mamá con responsabilidad también tiene su desafío, es por esto que propusimos irnos un día de paseo previo al campamento para que logren confianza en esa separación. El paseo se hará a una chacra en Mellila Llamada “La Macarena” donde pasaremos un día de diversión y cuidados con un equipo multidisciplinario que acompañara a esos 35 niños durante el día.

 

logo La Macarena OK

 

Queremos agradecerle al Sr.Mariano Elzaurdia dueño de “La Macarena” y socio de ADU quien generosamente nos presta sus instalaciones y servicios para que este paseo sea inolvidable.

Esta actividad abre las puertas a esos niños para el broche de oro que es el campamento. ADU Camp se realizará el 21 y 22 de Marzo de 2015. En diciembre abrimos las inscripciones, ingresa AQUÍ si quieres pre inscribirte.

 

 

Roche Al Laboratorio Roche por colaborar gratuitamente con los 2000 controles de glicemia que los participantes de la actividad pre campamento y en Aducamp Marzo 2015 se estarán realizando como parte de la educación en automonitero para el control de su diabetes.

 

CUTCSA

 

 A la empresa CUTCSA por el traslado de los participantes a la actividad pre Aducamp en el establecimiento La Macarena.

 

 

 

 

Servicio de screening de pie diabético

Educar en prevención es nuestro gran pilar Institucional, al servicio de screening para la persona con diabetes es de vital importancia en la prevención de complicaciones neurológicas.

Si una persona no tiene la costumbre de atenderse con un podólogo especializado en diabetes puede que pase muchos años sin hacerse un screening de pie que es una manera muy sencilla y precisa de detectar complicaciones a nivel neuronal de forma temprana evitando complicaciones más importantes en el futuro.

 

 

Sesión familiar para niños de 0 a 3 años

Surge en este 2014, la necesidad de darle un lugar especial en ADU a las familias de reciente diagnóstico con niños menores de 3 años. El crecimiento en el debut de esta edad nos ha hecho cambiar el rumbo. Las necesidades de contención y aprendizaje son diferentes, tanto para los padres, como para los abuelos y sin dudas para los más pequeños.

Compartimos una tarde de educación donde pudimos conocer sus inquietudes, compartir con ellos nuestras experiencias, dándoles un lugar en ADU. Todo es distinto a esa edad, los que más aprendimos fuimos los grandes, pero los niños se llevaron una tarde divertida en un lugar donde lo más importante fue su cuidado y contención. Fue el primer encuentro familiar para bebes, aprendimos mucho de él y esperamos poder ampliarlo en el futuro.

 

 

ADU & Hípica Rioplatense

ADU utiliza todo los ámbitos donde pueda hacer contacto con personas para educar en prevención y cuidado de la Diabetes, es por esto que el próximo fin de semana del 15 y 16 de noviembre estaremos con el equipo educativo de ADU en los hipódromos de Las Piedras y Maroñas , haciendo glucemias con la colaboración del laboratorio Bioerix , compartiendo la importancia del desayuno saludable en la prevención y cuidado de la diabetes con las más de 1500 personas que participarán de los eventos. Esta actividad se realizó gracias a la gestión y colabortación del laboratorio:

 Bioerix

 

Viernes 14 de Noviembre en ADU

En el marco de estas acciones, el próximo viernes 14 de noviembre estaremos realizando en nuestra sede una jornada de glicemias gratuitas desde las 09:00 a las 19:30, los DIABEDESCUENTOS vigentes y promoción de productos en sorteos, gracias a la participación de las empresas patrocinantes que nos acompañan en este DMD 2014. Sumaremos también la presencia del autor brasilero del libro que estaremos presentando, Sr. Mark Barone, quien estará dispuesto a dialogar y contestar preguntas sobre el mismo. Estará presente en ADU a partir de las 14:00 hs.

 

 

 

Nuestro especial agradecimiento a

ANTEL DEDALO 

a las empresas PATROCINANTES y a las que nos APOYARON

para que el Día Mundial de la Diabetes 2014 fuera posible

 

Patrocinios DMD2014 

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Apoyos DMD2014

 

 

 

 

Estudio de Prevalencia | Resultados Fase 1

ENCUESTA DE PREVALENCIA DE LA DIABETES EN URUGUAY

PRIMERA FASE : MONTEVIDEO

INFORME PRESENTADO EL 23 DE JULIO DE 2004

Asociación de Diabéticos del Uruguay – Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay

INTRODUCCIÓN

Uruguay es un país que se ha destacado por ser pionero en Latinoamérica en cuanto a sus actividades relacionadas con la diabetes. En 1951 se fundó la Asociación de Diabéticos del Uruguay. A fines de la década de 1960 y principios de los años 70 se constituían la Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay y la Comisión Asesora en Diabetes del Ministerio de Salud Pública. En el año 1971 se aprueba la Ley de Diabetes con el No.14.032. En 1999 Uruguay también estuvo representado en la reunión de Diabetes Mercosur en Asunción, Paraguay, donde se elaboró un anteproyecto de Ley de Diabetes Mercosur.

En el marco del compromiso asumido por las mencionadas instituciones, las mismas participaron, a través de sus delegados, de la elaboración en agosto de 1996, en San Juan de Puerto Rico, de la Declaración de las Américas (DOTA) promovida por la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Dicho documento establece la necesidad de reconocer a la diabetes mellitus como un problema prioritario de salud en cada país y la de velar por que los recursos que se le asignen den el máximo rendimiento posible en materia de eficacia, eficiencia y calidad de vida, en beneficio de la salud y la economía de las naciones. En el plan de acciones a desarrollar, propone que cada país deba determinar la verdadera carga epidemiológica y económica de la diabetes.

           Para cumplir con estas premisas, la Comisión Asesora de Diabetes del Ministerio de Salud Pública, propuso el nombramiento de un Comité Ejecutivo Honorario del Programa Nacional de Diabetes, aprobado en junio de 1998. Dicho Comité estableció como primer objetivo el de realizar un Estudio de Prevalencia de la Diabetes en Uruguay y poner en marcha el Registro Nacional de Diabetes.

           Durante el año 2001, el consenso legislativo culminó con la aprobación dela ley 17.296, artículo 368, que asignó los recursos económicos para realizar las propuestas sobre Estudio de Prevalencia de Diabetes y Registro Nacional de Diabéticos, que de acuerdo con lo inspirado en la Declaración de las Américas, habían sido oportunamente solicitadas por los representantes del Programa Nacional. Se encargó la tarea de realizar el Estudio de Prevalencia a la Asociación de Diabéticos del Uruguay y Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay, bajo la supervisión de la Comisión Asesora y Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes del MSP.

Las estimaciones de prevalencia de la diabetes en Uruguay a partir de las cuales se inicia esta encuesta son de 7% de la población, que actualmente significaría 180.000 diabéticos, de los cuales 18.000 (10%) serían de Tipo 1 y 162.000 (90%) de Tipo 2. De éstos últimos, del 30 al 50% se presumen no diagnosticados, de acuerdo a estudios internacionales. Este grupo de personas que desconocen su condición de diabéticos se encuentra expuesto a sus complicaciones.

Grupo de trabajo:

  1. Comisión Asesora de la Diabetes y Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes encargados de: asesoramiento epidemiológico, coordinación, control técnico y supervisión.
  2. Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay: se designaron médicos encargados de la coordinación técnica de la tarea, colaborando asimismo con la planta física y administración de recursos (en conjunto con la Asociación de Diabéticos).
  3. Asociación de Diabéticos del Uruguay (ADU): apoyo en administración de fondos, secretaría, difusión y propaganda, envíos de correspondencia, servicios técnicos.
  4. Instituto Nacional de Enfermería (INDE): participó un equipo de la Dirección junto con docentes y estudiantes.
  5. Instituto Nacional de Estadística y Censo (INE): asesoramiento en la selección de la muestra.
  6. Intendencia Municipal de Montevideo (IMM): utilización de locales de policlínicas periféricas, colaboración con horas de trabajo de médico diabetólogo.
  7. Laboratorio Clínico del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU).

Se seleccionó este laboratorio por contar con controles de calidad internos y externos que garantizan la confiabilidad de los resultados.

POBLACIÓN y MÉTODO

El proceso de selección de la muestra poblacional se realizó en dos grandes etapas; una primera, donde se relevó un total de 800 viviendas del segmento censal 14 que, por sus características sociodemográficas, fue considerado por el I.N.E. asimilable a la composición poblacional de la ciudad de Montevideo (ver plano 1). En la gráfica 1 se compara la distribución según edad y sexo de la muestra seleccionada, con la de todo el segmento censal 14 y con la de Montevideo en su totalidad (datos del Censo de 1996 y proyecciones a Junio de 2003).

Las viviendas fueron designadas por el I.N.E., con un intervalo de selección de 8 del padrón de viviendas relevadas en el censo de 1996. Se dividió la zona en segmentos que agrupaban varias manzanas, seleccionando las viviendas a partir de cada esquina noroeste y avanzando en sentido horario.

Plano 1 : Segmento censal 14 de Montevideo                                 Gráfico 1

                                                                            

 
   


          

En el primer contacto, se relevaron datos sobre: constitución del núcleo familiar, características de la población según edad y sexo.

Criterios de inclusión:

  • Ambos sexos.
  • Todas las razas.
  • Edad entre 20 y 79 años.
  • Residentes permanentes del hogar seleccionado.

Criterios de exclusión absolutos:

  • Mujer embarazada.
  • Persona que padezca una enfermedad aguda en el momento del estudio.
  • Persona que curse enfermedad grave o terminal.
  • Persona sometida a reposo físico prolongado.
  • Persona en tratamiento con drogas que modifican la tolerancia a la glucosa: corticoides vía oral o parenteral
  • Patología psiquiátrica que imposibilite la colaboración de la persona.

Aquellas personas que conociendo su condición de diabéticas resulten seleccionadas se incluyen en el estudio consignando el tipo de diabetes, la antigüedad y circunstancias del diagnóstico, su tratamiento y la presencia de complicaciones.

De este contacto (y una vez excluidas las personas que corresponden) se relevaron 1765 personas las que se analizaron según variables edad y sexo, comparando la distribución con la que ofrecía el censo tomado como referencia.

Al encontrar una distribución homogénea según estas 2 variables y conservando la misma, se procede a calcular el tamaño muestral con un índice de confianza del 95% para una prevalencia estimada del 7%, correspondiendo entonces a 625 personas.

Los sujetos que integran la muestra se seleccionaron por sorteo de un padrón confeccionado con los datos del primer contacto, con un intervalo de selección de 3 para cada grupo etario y sexo.

La primera persona de cada tramo se sortea por tabla de números aleatorios. Los que presentaban criterios de exclusión se sustituían por el que seguía en el listado.

Una vez que se obtuvo la muestra definitiva, se planteó una metodología de abordaje para el contacto posterior con la población seleccionada:

-Carta a destinatario /a por parte de la Asociación de Diabéticos del Uruguay, la Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay con el aval del Ministerio de Salud Pública, donde se especifica la finalidad del estudio. Al dorso del sobre se detallan los datos identificatorios del estudiante que se presentará en el domicilio para realizar el relevamiento de los datos.

-Llamado telefónico para contacto directo por parte de los estudiantes de enfermería, realizando la presentación formal y la correspondiente coordinación de la entrevista.

-Aplicación del instrumento de Prevalencia proporcionado por la Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes del MSP.. Dicho instrumento consta de un total de 22 preguntas; 13 para ser aplicadas a población en general y 9 para aplicar a población diabética conocida exclusivamente. El requisito solicitado es el “consentimiento informado” para participar en el estudio.

En ambos grupos se instrumentaron las siguientes mediciones:

1.- Medición de Presión Arterial, en este caso el recurso material utilizado es el esfingomanómetro (debidamente calibrado) y estetoscopio. Cabe destacar que dicha medición se realiza respetando los criterios recomendados por la AHA y OMS.

2.- Medición de glucemia. Se informa a la persona que se requiere una extracción de sangre por venopuntura para determinar la cifra de glucemia plasmática.

Asimismo se contó con la posibilidad de realizar punción capilar a aquellas personas que por diferentes motivos se negaran a la extracción. El número de las mismas no debía superar el 15 % del total de la muestra y debían comprometerse a confirmar resultados con glucemia plasmática si el valor de la glucemia capilar estuviera alterado. También se podían incluir resultados de glucemias realizadas en los últimos seis meses, en otros centros asistenciales que ofrecieran garantías de control de calidad.

Una vez obtenido el consentimiento para participar en el estudio, se coordinaban extracción en domicilio con 4 a 8 horas de ayuno y traslado de la muestra al laboratorio.

Tanto las extracciones como las punciones capilares se realizaban de lunes a viernes en el horario de la mañana, y se contó con un sábado para relevar a aquellas personas que así lo requerían.

El procedimiento fue supervisado y coordinado diariamente por personal docente de la Cátedra de Administración del INDE.

3.- Medición de peso y talla.

El peso y la talla fueron autorreferidos por los participantes.

PROCESAMIENTO DE DATOS

La información fue ingresada a una base de datos de epi info 6.0, con control por 2ª operador a través de un muestreo del 10% de los formularios

RESULTADOS

Se completó el estudio de 610 personas (n=610) cuya distribución por edad y sexo se presenta en el Cuadro 1.

CUADRO 1: DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y SEXO DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

Se identificaron 39 diabéticos conocidos, lo cual representa un 6,4% del total (Cuadro 2).

De las 571 personas no diabéticas, utilizando los criterios diagnósticos establecidos previamente (1997) se detectaron 27 glucemias alteradas: 15 resultados correspondieron a la categoría de glucemia alterada en ayunas. De las 12 personas con glucemias iguales o mayores a 126 mg/dl, dos casos se diagnosticaron como diabetes con una única glucemia dado que fue mayor de 200 mg y las personas presentaron síntomas típicos. Se pudo confirmar el diagnóstico de diabetes con segunda glucemia en 8 casos, quedando sin confirmar 2 casos cuya segunda glucemia fue normal. Estos 2 últimos casos se incorporaron al grupo de glucemias alteradas y se advirtió del riesgo a las personas.

Revisando los datos, siguiendo las nuevas recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes del año 2004, de bajar el punto de corte de glucemia plasmática en ayunas normal a menos de 100 mg/dl, el número de glucemias alteradas en ayunas se elevaría a 50.

De estos datos surge una prevalencia de: 6,4% de diabéticos conocidos y 1.6% de diabéticos no conocidos total 8%. Las glucemias alteradas según criterios del año 1997 representan el 2,8% cifra que se eleva a 8,2 % con los criterios 2004.

Prevalencia de diabetes en la población estudiada: 8% (6.4% + 1,6%)

Glucemias alteradas sin diagnóstico de diabetes: 2.8% (Criterios 1997), 8,2% (Criterios 2004)

CUADRO 2: RESULTADOS

El porcentaje de diabéticos no conocidos en el total de diabéticos representa un 20%, porcentaje menor del que refieren estudios internacionales que oscila entre 30 y 50%. Esto podría reflejar un buen acceso a los servicios de salud y un alto nivel de reconocimiento de la diabetes como problema de salud pública que lleva a su detección. Preocupa el importante número de glucemias alteradas no diabéticas que casi se triplica a la luz de los nuevos criterios diagnósticos, señalando una población de riesgo vascular a evaluar a través del tiempo.

CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN DIABETICA CONOCIDA

Algunas de las características de los diabéticos conocidos identificados en la muestra se detallan en los siguientes cuadros.

En relación al tipo de diabetes, 3 fueron tipo 1 y 36 de tipo 2.

 

 

 

 

CUADRO 3:Edad al diagnóstico de la diabetes

 

 

 

CUADRO 4: Distribución por edad y sexo

 

 

 

 

 

CUADRO 5: Situación en que se realiza el diagnóstico

 

 

 

 

 

 

CUADRO 6: TIEMPO DE EVOLUCIÓN DESDE EL DIAGNÓSTICO

 

 

 

 

 

CUADRO 7: DISTRIBUCIÓN SEGÚN IMC DE LOS DIABÉTICOS CONOCIDOS

 

 

 

 

 

CUADRO 8: COMORBILIDADES Y COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LOS                

                     DIABÉTICOS CONOCIDOS

 

 

 

 

 

 

CUADRO 9: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

MEDICACIÓN

n

%

SI

22

56.4

NO

17

43.6

TOTAL

39

100.0

CUADRO 10: TIPO DE MEDICACIÓN QUE RECIBE

TIPO

n

%

COMPRIMIDOS

12

54.6

INSULINA

7

31.8

COMPRIMIDOS + INSULINA

3

13.6

TOTAL

22

100.0

CUADRO 11: TIEMPO DESDE EL ÚLTIMO CONTROL MÉDICO

 

Meses desde último control

n

1-3 meses

20

3-6 meses

5

6- 12 meses

7

> 12 meses

7

                     TOTAL

39

 

 

CUADRO 12: PRACTICA de EJERCICIO

EJERCICIO

n

%

SI

15

38

NO

24

62

TOTAL

39

100

 

 

CUADRO 14:Internaciones en los últimos 5 años

Internaciones

n

SI

5

NO

34

TOTAL

39

Noma interpretativa sobre acceso a las tiras reactivas para el control de la glicemia en sangre

 

MSP 1

MSP 2

Decreto Nº 562/005

En especial artículos 5º y 6º

 

Decreto Nº 562/005

Instituciones de Asistencia Médica Colectiva. Cuota y tickets. Ajuste.

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS

Montevideo, 26 de diciembre de 2005

VISTO: el Decreto del Poder Ejecutivo Nº 197/005, de 27 de junio de 2005;

RESULTANDO: I) que la referida norma determina las condiciones en que las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva pueden fijar el valor de la cuota de afiliados individuales no vitalicios, afiliados colectivos, todas sus tasas moderadoras, la sobrecuota de gestión y la sobrecuota de inversión;
II) que, asimismo, en dicho cuerpo normativo se establece una baja en el costo de la tasa moderadora correspondiente al valor de tickets de medicamentos;

CONSIDERANDO: I) que corresponde tener en cuenta la incidencia de las variaciones producidas en los indicadores de costos de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y un aumento salarial de 5.91%, para trabajadores médicos y no médicos;
II) que a esos efectos, se estima oportuno y conveniente proceder al ajuste de las cuotas de afiliaciones individuales, colectivas, de todas las tasas moderadoras, sobrecuota de gestión y sobrecuota de inversión;
III) que, asimismo se estima pertinente continuar con la rebaja de tasa moderadora correspondiente al valor del ticket por medicamentos, así como la no autorización de creación de nuevas tasas moderadoras;
IV) que, en el marco de la política de baja de las tasas moderadoras correspondientes a tickets de medicamentos, aludida en el considerando precedente, se entiende oportuno que los medicamentos Reguladores de Glicemia sean exonerados del cobro de ticket;
V) que en igual sentido, resulta oportuno exonerar del pago de tasa moderadora a los estudios paraclínicos, correspondientes al Control de Embarazo;

ATENTO: a lo dispuesto por el Decreto-Ley Nº 14.791, de 8 de junio de 1978 y por la Ley Nº 9.202 de 12 de enero de 1934.

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:

ART. 1º.-
Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva podrán incrementar a partir de 1° de enero de 2006 todas las cuotas de afiliaciones individuales no vitalicias, sin el aporte al Fondo Nacional de Recursos; b) las cuotas de convenios colectivos; c) la sobrecuota de gestión; d) la sobrecuota de inversión; de acuerdo a lo establecido en el presente Decreto.

ART. 2º.-
El incremento autorizado por el artículo precedente no podrá ser superior al que resulte de incrementar en 5.01%, (cinco con cero uno por ciento) los valores respectivos calculados de acuerdo a lo establecido en el Decreto Nº 197/005 de 27 de junio de 2005.

ART. 3º.-
Las tasas moderadoras, a excepción de la correspondiente al valor del ticket por medicamento, podrán incrementarse a partir del 1º de enero de 2006 en un 4,25% (cuatro con veinticinco por ciento).

ART. 4º.-
Dispónese a partir de 1° de enero de 2006 una rebaja de 10% (diez por ciento) en la tasa moderadora correspondiente al valor del ticket por medicamento.

 

ART. 5º.-
Establécese la exoneración del pago de tasa moderadora referida en el artículo anterior de los medicamentos Reguladores de Glicemia y que integran la siguiente nómina de medicamentos por Denominación Genérica del principio activo o Denominación Común Internacional (DCI) así como sus asociaciones:
INSULINA CRISTALINA
INSULINA NPH HUMANA
CLORPROPAMIDA
GLIBENCLAMIDA
AGLICLAZIDA
METFORMINA
GLIMEPIRIDA
GLUCAGON

 

ART. 6º.-
El pago de la tasa moderadora correspondiente al valor del tiket de medicamento debe incluir la entrega al usuario de un paquete de tirillas de al menos 25 unidades, es decir la presentación comercial mínima para este tipo de insumo. La IAMC tendrá potestad de definir el proveedor de tal insumo de entre los registrados como tales.

 

ART. 7º.-
A partir del 1° de enero de 2006 se exonera del pago de tasa moderadora a todas las mujeres embarazadas, de los estudios paraclínicos que se recomienden en el protocolo para un adecuado Control de Embarazo de Bajo Riesgo:
Hemograma completo en consulta inicial y en 3er. Trimestre.
Orina completa en 1er. Control y luego en todas las consultas.
Glicemia en 1er. Control.
VDRL en 1er. Control y en 3er. trimestre.
Grupo Sanguíneo y RH.
Si es RH negativo: test de Coombs indirecto y mensual a partir de la semana 20.
Serología para Toxoplasmosis: hacer IgG en el primer trimestre. Si es negativo se repite en 2do. y 3er. trimestre. Si es positivo el del 1er. trimestre, pedir IGM.
Antígeno de superficie para hepatitis B.
Serología para enfermedad de Chagas según reglamentación vigente. (departamentos considerados endémicos y las que atienden su parto en el Centro Hospitalario Pereyra Rossell: decreto No. 37/95.
Serología HIV.
3 ecografías obstétricas, una por trimestre.
detección de diabetes Mellitus, Gestacional en todas las embarazadas, comenzando con la prueba de tolerancia a la glucosa oral entre la 24 y 28 semana de gestación y siguiendo las directivas de las Normas de atención a la diabética embarazada (ALAD).
Urocultivo en el 2do. y/o 3er trimestre.
El cumplimiento de dicho protocolo se traduce en la exoneración de las tasas moderadoras correspondientes a: dos estudios completos de sangre; cinco orinas completas, dos urocultivos, una curva de glicemia y tres ecografías.

ART. 8º.-
Sin perjuicio de las tasas moderadoras vigentes, determínase la no creación de nuevas tasas por ningún concepto, tal como lo dispuso el artículo 5° del Decreto Nº 197/005 de 27 de junio de 2005.

ART. 9º.-
Las sumas que las referidas Instituciones tengan autorizadas por concepto de sobrecuota por inversión, podrán ser adicionadas, total o parcialmente, a los valores de las cuotas de afiliaciones resultantes de la aplicación del artículo 2º del presente Decreto, a efectos de ser utilizadas en la gestión operativa de las mismas. El monto afectado a dicha gestión, no podrá ser percibido como sobrecuota por inversión.

ART. 10.-
Las Instituciones comprendidas en el presente Decreto, deberán comunicar al Ministerio de Economía y Finanzas y al Ministerio de Salud Pública la información referida por el artículo 4º del Decreto del Poder Ejecutivo Nº 197/2005 de 27 de junio de 2005.
Dicha información deberá ser presentada dentro de los siguientes plazos: a) dentro de los cinco días hábiles siguientes a partir de la publicación del presente Decreto, la correspondiente al mes de enero de 2006 y b) en forma mensual, antes del día 21 del mes anterior al del comunicado, la correspondiente a los meses subsiguientes. Transcurridos diez días hábiles a partir del siguiente al del vencimiento de la comunicación sin que el Ministerio de Economía y Finanzas formule observaciones, los valores declarados quedarán confirmados.

ART. 11.-
El incumplimiento de lo establecido precedentemente imposibilitará la comunicación mensual al Banco de Previsión Social del valor de la cuota mutual por beneficiario, que éste debe abonar a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva prestadoras del servicio, sin perjuicio de las sanciones que pudieran corresponder, previstas por las Leyes Nros. 10.940, de 19 de setiembre de 1947, y 17.250, de 11 de agosto de 2000, y sus modificativas.

ART. 12.-
Conjuntamente con la comunicación prevista en el artículo 10 del presente Decreto, las Instituciones deberán presentar los certificados exigidos por el artículo 17 del Decreto Nº 301/987, de 23 de junio de 1987.

ART. 13.-
Comuniquese, publíquese, etc.
VAZQUEZ - MARIA JULIA MUÑOZ - DANILO ASTORI.

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