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DIABETES GESTACIONAL
(Diabetes y Embarazo)

¿Qué es la Diabetes Gestacional?

Es un tipo de diabetes que aparece o se reconoce por primera vez en el embarazo y que generalmente revierte después del parto.

¿Porqué se produce?

En el embarazo la placenta  produce hormonas que ayudan al feto a crecer y a desarrollarse. Estas hormonas  hacen que las células del organismo materno sean más resistentes a la acción de la insulina. Esto sucede especialmente en el segundo y tercer trimestre del embarazo. El páncreas de la mamá produce insulina extra para superar esta resistencia; pero en algunos casos ésta no es suficiente. Cuando ello sucede  permanece en la sangre una cantidad anormal elevada de glucosa y se desarrolla la Diabetes Gestacional.

Cuando finaliza el embarazo y las necesidades de insulina vuelven a la normalidad, la diabetes generalmente desaparece.

¿Cuáles son los factores de riesgo para su desarrollo?

  • Edad: las mujeres mayores de 25 años tienen mayor riesgo de padecerla.
  • Sobrepeso u obesidad: es más frecuente en mujeres con sobrepeso u obesidad previo al embarazo.
  • Raza: es más frecuente en mujeres de raza  negra, hispanas y asiáticas.
  • Historia personal o familiar: las mujeres que ya tuvieron Diabetes Gestacional  en otro embarazo o que tuvieron un hijo macrosómico ( peso mayor de 4 kg) tienen mayor riesgo.

También aquellas mamás que tienen familiares de primer grado  con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de desarrollarla.

¿Cómo se diagnostica?

Hoy en día se incluye entre los exámenes de rutina del embarazo  una prueba de tolerancia oral a la glucosa entre las 24 a 28 semanas para detectar su presencia o en el caso de presentar alto riesgo de desarrollo de  diabetes se realizan antes.

¿Con qué frecuencia ocurre?

En promedio se da en un  7 % de los embarazos; variando entre 1 a 14% según la población que se trate.

¿Cuál es su tratamiento?

El tratamiento tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa sanguínea normales para evitar complicaciones. Consta de los siguientes elementos:

  • Tratamiento nutricional:  debe ser personalizado de acuerdo al estado nutricional, nivel de actividad física, hábitos y preferencias alimentarias. Debe ayudar a mantener los niveles de glucemia controlados y lograr una adecuada ganancia de peso para que haya un buen desarrollo y crecimiento del feto.
  • Automonitoreo: es el control de la glucemia en distintos momentos del día según la frecuencia indicada por el médico tratante.
  • Actividad física: siempre que no haya contraindicación es recomendable realizar ejercicio físico moderado. El ejercicio aumenta la sensibilidad a la insulina y ayuda a controlar la glucemia entre otros beneficios.
  • Medicación: cuando no se logra un buen control glucémico con los demás elementos del tratamiento es necesario la administración de insulina.

No se utiliza medicación oral para el control de la diabetes gestacional.

¿Porqué es importante el control de la Diabetes Gestacional?

Los hijos de madres  que no estuvieron bien  controladas durante el embarazo pueden presentar algunas complicaciones.

Entre ellas:

  • Excesivo crecimiento del feto: como la glucosa atraviesa la placenta el feto puede quedar expuesto a altos niveles de glucosa. Estos estimulan al páncreas del feto para que haya una producción extra de insulina. Este hecho determina que haya un mayor crecimiento. Como consecuencia de ello  puede determinar que haya un parto prematuro.
  • Hipoglucemia ( disminución de la glucemia por debajo de valores normales)  del bebe inmediatamente después de nacer.
  • Problemas respiratorios en el momento del parto.
  • Diabetes tipo 2: los hijos de madres que tuvieron diabetes gestacional tienen un riesgo aumentado de desarrollar obesidad y diabetes tipo 2 a lo largo de su vida.

Cabe destacar que las madres también tienen probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en un futuro.

¿Se puede prevenir la Diabetes Gestacional?

Hoy en día se sabe que es fundamental adoptar un estilo de vida saludable para prevenir muchas de las enfermedades que padecemos.  En este caso  antes de planificar un embarazo es importante llevar a cabo una alimentación balanceada y sana, realizar actividad física y mantener un peso saludable.

En caso de presentarse la diabetes gestacional es importante un pronto diagnóstico y un buen control.

Las mujeres con diabetes gestacional  bien controladas pueden desarrollar un embarazo normal y dar a luz un bebe saludable.

Un elemento a tener muy en cuenta es que se debe alentar a esa mamá a dar de mamar a su hijo ya que la lactancia materna también es un factor protector para el desarrollo de diabetes entre otros beneficios.

Al término del embarazo es muy importante que la mamá se haga  un control de la glucemia a las 6  semanas después del parto para ver su situación  y luego anualmente.

¿Se puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro en la mamá y en su hijo?

Si por ello es muy importante que toda la familia lleve a cabo una alimentación saludable, realice ejercicio y cuide su peso.


Lic. en Nutrición Beatriz Babic
Integrante del Equipo técnico de ADU

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