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  1. Eyaculación retrógrada

Frecuente en la diabetes tipo 1 o 2 por polineuropatía. Es un trastorno por el cual el semen, en lugar de ser expulsado hacia el exterior en forma anterógrada por el meato urinario, es eyaculado hacia la vejiga debido al cierre incompleto del cuello vesical; puede ser causa de infertilidad. Además de otras causas, se ve en la diabetes de larga evolución por neuropatía diabética, se ha descrito en hasta 32% de varones diabéticos. En formas graves, cuando la diabetes es muy intensa o de larga data, puede verse una aneyaculación por trastorno neurológico. Puede dar perdida de contractilidad y vesículas seminales.

En la mujer la disfunción endotelial incide negativamente sobre la lubricación vaginal y la erección clitorideana. Aunque en ella tienen gran incidencia la depresión, los conflictos vinculares y emocionales.

Todo diabético debe tener acceso a la información sobre como su diabetes es un importante factor de riesgo que frecuentemente altera la respuesta sexual de varones y mujeres.
Esta información debe ser brindada por el diabetólogo responsable de cada paciente. El ideal sería que los pacientes diabéticos pudieran tener acceso, además, a participar en talleres o grupos de discusión coordinados por un equipo multidisciplinario, integrado por diabetólogo, médico sexólogo formado en medicina sexual, psicosexologo, cardiólogo, nutricionista, etc.
El conocimiento y comprensión de su patología tendrá como resultado lograr una mayor adhesión al tratamiento, para controlar la enfermedad y prevenir las complicaciones, entre ellas, las disfunciones sexuales.

Es imprescindible que se sigan estrictamente las condiciones médicas:

  •           Controles periódicos
  •           Combatir la obesidad
  •           Dieta saludable
  •           Ejercicio físico diario
  •           Observancia estricta de la medicación
  •           Tratar además otras patologías: hipertensión arterial, dislipidemia, depresión y ansiedad.

Estas medidas logran controlar la hipertensión arterial, reducir las cifras de lípidos, colesterol y mejorar la diabetes, factores que actúan sobre el endotelio vascular, provocando la disfunción endotelial.

Está probado que el ejercicio físico puede mejorar la disfunción eréctil en tiempo variable. Mejora las erecciones pues mejora la función endotelial, la  respuesta a la medicación: Sildenafil, Vardnafil, Tadalafil (IPDE-5) y generaría un aumento en la producción del Oxido Nítrico Endotelial, necesario para lograr la erección peneana.
La terapia psicosexual brindada por un sexólogo es una herramienta de cambio de conductas que apoya y facilita el tratamiento farmacológico de las Disfunciones Sexuales y otras estrategias de tratamiento. Es un modo de hacer reflexionar, vivir la nueva situación y reeducar en sexualidad fundamental para varones con disfunción sexual y sus parejas.

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Disfuncion-erectil-min

 

(por la Dra. Teresita Blanco Lanzillotti)

 

En el varón diabético podemos hallar:

  1. Disfunción Eréctil

La Disfunción Sexual Eréctil, antes conocida como Impotencia, se define como la “Incapacidad persistente o recurrente de lograr o mantener una erección peneana suficiente para la relación sexual con penetración satisfactoria para el varón y/o su pareja”, que impacta en la salud total y en la calidad de vida de ambos, pues causa insatisfacción, angustia y malestar personal y/o de la pareja.

Entre las causas orgánicas de DE, se considera que la Diabetes le corresponde un 30% y los trabajo a nivel internacional demuestran que a los 10 años de comienzo de la enfermedad, el 50% de los varones diabéticos tienen algún grado de disfunción eréctil. La DE se considera actualmente no solo una disfunción sexual, sino un síntoma de múltiples patologías subyacentes.
Tanto en la literatura como en la práctica diaria se pone en relieve la importante interrelación entre DE y la suma de factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, obesidad, tabaquismo, estilo de vida sedentario, determinantes de stress oxidativo que llevan a la disfunción endotelial, una de cutas manifestaciones es la DE.

La Diabetes actúa por un doble mecanismo: vascular y neurológico, acentuados por factores contribuyentes:

 

  1. Aumento de la edad
  2. Tiempo de duración de la diabetes
  3. Mal control de glicemia
  4. Complicaciones diabéticas (ej. Neuropatía)

 

A estas patologías, se suman frecuentemente la depresión y la ansiedad, que actúan inhibiendo el deseo sexual. También la medicación antidepresiva.

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Material proporcionado por SANOFI PASTEUR - Uruguay; por más información consulte con su médico tratante.

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Material proporcionado por SANOFI PASTEUR - Uruguay; por más información consulte con su médico tratante.

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DESCARGAR Información sobre Diabetes y vacunación contra la gripe

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Educación EN DIABETES

 

Es el pilar fundamental en el manejo del paciente y permite hacerlo copartícipe del cuidado de su salud.
Es preferible que se imparta desde la primera consulta ya sea personal o grupal e impulsar la integración del paciente al programas de educación diabetológica de la Asociación de Diabéticos.

 

La educación diabetólogica orientará fundamentalmente acerca de los siguientes aspectos:

 

1. Naturaleza de la enfermedad, su repercusión en la salud, personal, familiar y en la sociedad, de no controlarse adecua- damente.

2. Plan de alimentación.

3. Importancia del ejercicio físico.

4. Hábitos saludables de vida, como son, el dejar de fumar y abstenerse del consumo desmedido de alcohol.

5. Beneficios y técnicas del automonitoreo.

6. Prevenir, detectar y tratar situaciones de emergencia.

7. Reconocer los síntomas y signos de las complicaciones crónicas.

8. Cuidadados del pie.

9. Control adecuado de las enfermedades que acompañan a la diabetes.

10. Entrenamiento sobre las técnica de aplicación de insulina.

11. Entrenamiento sobre los controles domicilaires de glucosa en sangre capilar.

12. Lucha contra las actitudes negativas y engañosas sobre el tratamiento de la diabetes.

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