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  1. Eyaculación retrógrada

Frecuente en la diabetes tipo 1 o 2 por polineuropatía. Es un trastorno por el cual el semen, en lugar de ser expulsado hacia el exterior en forma anterógrada por el meato urinario, es eyaculado hacia la vejiga debido al cierre incompleto del cuello vesical; puede ser causa de infertilidad. Además de otras causas, se ve en la diabetes de larga evolución por neuropatía diabética, se ha descrito en hasta 32% de varones diabéticos. En formas graves, cuando la diabetes es muy intensa o de larga data, puede verse una aneyaculación por trastorno neurológico. Puede dar perdida de contractilidad y vesículas seminales.

En la mujer la disfunción endotelial incide negativamente sobre la lubricación vaginal y la erección clitorideana. Aunque en ella tienen gran incidencia la depresión, los conflictos vinculares y emocionales.

Todo diabético debe tener acceso a la información sobre como su diabetes es un importante factor de riesgo que frecuentemente altera la respuesta sexual de varones y mujeres.
Esta información debe ser brindada por el diabetólogo responsable de cada paciente. El ideal sería que los pacientes diabéticos pudieran tener acceso, además, a participar en talleres o grupos de discusión coordinados por un equipo multidisciplinario, integrado por diabetólogo, médico sexólogo formado en medicina sexual, psicosexologo, cardiólogo, nutricionista, etc.
El conocimiento y comprensión de su patología tendrá como resultado lograr una mayor adhesión al tratamiento, para controlar la enfermedad y prevenir las complicaciones, entre ellas, las disfunciones sexuales.

Es imprescindible que se sigan estrictamente las condiciones médicas:

  •           Controles periódicos
  •           Combatir la obesidad
  •           Dieta saludable
  •           Ejercicio físico diario
  •           Observancia estricta de la medicación
  •           Tratar además otras patologías: hipertensión arterial, dislipidemia, depresión y ansiedad.

Estas medidas logran controlar la hipertensión arterial, reducir las cifras de lípidos, colesterol y mejorar la diabetes, factores que actúan sobre el endotelio vascular, provocando la disfunción endotelial.

Está probado que el ejercicio físico puede mejorar la disfunción eréctil en tiempo variable. Mejora las erecciones pues mejora la función endotelial, la  respuesta a la medicación: Sildenafil, Vardnafil, Tadalafil (IPDE-5) y generaría un aumento en la producción del Oxido Nítrico Endotelial, necesario para lograr la erección peneana.
La terapia psicosexual brindada por un sexólogo es una herramienta de cambio de conductas que apoya y facilita el tratamiento farmacológico de las Disfunciones Sexuales y otras estrategias de tratamiento. Es un modo de hacer reflexionar, vivir la nueva situación y reeducar en sexualidad fundamental para varones con disfunción sexual y sus parejas.

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Disfuncion-erectil-min

 

(por la Dra. Teresita Blanco Lanzillotti)

 

En el varón diabético podemos hallar:

  1. Disfunción Eréctil

La Disfunción Sexual Eréctil, antes conocida como Impotencia, se define como la “Incapacidad persistente o recurrente de lograr o mantener una erección peneana suficiente para la relación sexual con penetración satisfactoria para el varón y/o su pareja”, que impacta en la salud total y en la calidad de vida de ambos, pues causa insatisfacción, angustia y malestar personal y/o de la pareja.

Entre las causas orgánicas de DE, se considera que la Diabetes le corresponde un 30% y los trabajo a nivel internacional demuestran que a los 10 años de comienzo de la enfermedad, el 50% de los varones diabéticos tienen algún grado de disfunción eréctil. La DE se considera actualmente no solo una disfunción sexual, sino un síntoma de múltiples patologías subyacentes.
Tanto en la literatura como en la práctica diaria se pone en relieve la importante interrelación entre DE y la suma de factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, obesidad, tabaquismo, estilo de vida sedentario, determinantes de stress oxidativo que llevan a la disfunción endotelial, una de cutas manifestaciones es la DE.

La Diabetes actúa por un doble mecanismo: vascular y neurológico, acentuados por factores contribuyentes:

 

  1. Aumento de la edad
  2. Tiempo de duración de la diabetes
  3. Mal control de glicemia
  4. Complicaciones diabéticas (ej. Neuropatía)

 

A estas patologías, se suman frecuentemente la depresión y la ansiedad, que actúan inhibiendo el deseo sexual. También la medicación antidepresiva.

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Material proporcionado por SANOFI PASTEUR - Uruguay; por más información consulte con su médico tratante.

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Material proporcionado por SANOFI PASTEUR - Uruguay; por más información consulte con su médico tratante.

Diabeticos UY 15003 002-min

DESCARGAR Información sobre Diabetes y vacunación contra la gripe

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Educación EN DIABETES

 

Es el pilar fundamental en el manejo del paciente y permite hacerlo copartícipe del cuidado de su salud.
Es preferible que se imparta desde la primera consulta ya sea personal o grupal e impulsar la integración del paciente al programas de educación diabetológica de la Asociación de Diabéticos.

 

La educación diabetólogica orientará fundamentalmente acerca de los siguientes aspectos:

 

1. Naturaleza de la enfermedad, su repercusión en la salud, personal, familiar y en la sociedad, de no controlarse adecua- damente.

2. Plan de alimentación.

3. Importancia del ejercicio físico.

4. Hábitos saludables de vida, como son, el dejar de fumar y abstenerse del consumo desmedido de alcohol.

5. Beneficios y técnicas del automonitoreo.

6. Prevenir, detectar y tratar situaciones de emergencia.

7. Reconocer los síntomas y signos de las complicaciones crónicas.

8. Cuidadados del pie.

9. Control adecuado de las enfermedades que acompañan a la diabetes.

10. Entrenamiento sobre las técnica de aplicación de insulina.

11. Entrenamiento sobre los controles domicilaires de glucosa en sangre capilar.

12. Lucha contra las actitudes negativas y engañosas sobre el tratamiento de la diabetes.

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¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE LA DIABETES TIPO1?

La diabetes tipo1 se caracteriza por la incapacidad del páncreas para producir insulina, hormona indispensable para la vida. El tratamiento con insulina abrió el camino a la realidad de vivir con diabetes, con lo cual se hicieron evidentes las consecuencias de la diabetes en largo plazo llamadas complicaciones vasculares.Para evitarlas o posponerlas se debe mantener la glucosa en sangre tan cercana a lo normal como sea posible. Esto implica no sólo en administrar la hormona que falta, sino también en verificar si la glucosa en sangre se mantiene en valores aceptables y tomar decisiones en consecuencia. Nuestras necesidades de insulina varían día a día, ya que resulta poco probable que vivamos siempre de la misma forma. Antes de la aparición de la diabetes las células beta se adecuaban a estas variaciones de manera automática y producían insulina sin que uno tuviera que estar pendiente de ello. Ahora, es responsabilidad del diabético prestar atención a las señales del organismo y detectar los cambios diarios de la glucemia para determinar de forma apropiada la cantidad de insulina que debe ser administrada en las diferentes situaciones que se presenten.

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DIABETES TIPO 2 EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Un nueva faceta preocupante es la aparición de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes con sobrepeso e incluso en algunos países la diabetes tipo 2 ya es más frecuente que la diabetes tipo 1. Las tendencias cambiantes de la diabetes en la infancia están vinculadas a factores sociales y medioambientales. La obesidad está vinculada al comportamiento: la dieta, la actividad física y otros aspectos del estilo de vida. Detener la epidemia de obesidad debería prevenir el aumento de diabetes tipo 2 en niños. Entre otras iniciativas, debería incluirse la promoción de la lactancia materna, el aumento de la actividad física, la mejora de la nutrición en las escuela, las políticas públicas de reducción de los niveles de sal, azúcar y grasas en las comidas, e inclusive de control del tabaquismo.

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INFECCIONES Y DIABETES

Los glóbulos blancos que ayudan a defender el cuerpo contra las infecciones trabajan menos eficientemente si el nivel de glucosa en sangre está elevado, con lo que en la diabetes se incrementa el riesgo de infecciones. Son más frecuentes las infecciones del tracto urinario y de la piel.

Son características las infecciones micóticas (por hongos) que se caracterizan por provocar picazón intensa en la región vulvar o bajo el prepucio. También pueden aparecer como grietas en la comisura de la boca, en las cutículas o entre los dedos.

Cuando se produce una infección, además de tratar la infección, el nivel de glucosa en sangre debe estar tan próximo a lo normal como sea posible. Una pequeña infección o herida en un pié puede tener consecuencias serias en un diabético, por lo cual todo diabético debe consultar sin demora en estas situaciones.

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PREDIABETES

Una persona tiene alteración de la tolerancia a la glucosa(prediabetes) cuando sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre - medidos en ayuno de 8 a 12 horas, o 2 horas después de ingerir una sobrecarga de glucosa - son superiores a lo normal pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes. La mayoría de las personas con prediabetes tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Las muertes prematuras resultado de una diabetes no diagnosticada son un gran problema mundial.

 

 

 Glucemia en ayunas de 8 a 12 horas (mg/dl)

Glucemia 2 horas después de ingerir glucosa (mg/dl)

Glucemia normal

Menor que 100

Menor que 140

Prediabetes

De 100 a 126

De 140 a 200

Diabetes

Mayor o igual a 126

Mayor o igual a 200

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Educación en Diabetes

 

Es el pilar fundamental en el manejo del paciente y permite hacerlo copartícipe del cuidado de su salud.
Es preferible que se imparta desde la primera consulta ya sea personal o grupal e impulsar la integración del paciente al programas de educación diabetológica de la Asociación de Diabéticos.

La educación diabetólogica orientará fundamentalmente acerca de los siguientes aspectos:

 

1. Naturaleza de la enfermedad, su repercusión en la salud, personal, familiar y en la sociedad, de no controlarse adecua- damente.

 

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Enfermedades Asociadas a la Diabetes

 

Algunas enfermedades son más frecuentes en las personas con diabetes que en la población general.

 

En diabéticos tipo 1, pueden presentarse enfermedades autoinmunes (donde el sistema inmune se encuentra involucrado en el daño a los propios tejidos), como hipotiroidismo y enfermedad celíaca. El estudio para detección de estas enfermedades a través de análisis de sangre debe formar parte de la rutina de control anual y su tratamiento permitirá tener una vida normal.

 

En diabéticos tipo 2, enfermedades como hipertensión arterial, alteraciones de los niveles de colesterol y/o triglicéridos y obesidad son frecuentes y deben ser controladas conjuntamente con la diabetes para prevenir eficazmente la enfermedad cardiovascular.

 

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